花草、空调、宠物都是过敏症“隐形杀手”（副题）
钱江晚报记者 孙燕 隋雪
梅雨将至时节，有不少人为过敏症而烦恼。潮新闻采访了几名医学专家，在易过敏的季节里给大家“脱脱敏”。
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春夏时节
鲜花树木花粉招人过敏
前段时间，琳琳（化名）时不时就会打喷嚏，揉眼睛，此外也没啥症状。这不太像感冒，没有发热酸痛之类的不适。于是，她找到浙大二院呼吸与危重症医学科主任医师黄华琼。
医生考虑琳琳应该是过敏性鼻炎的症状。这个季节容易花粉过敏，问琳琳有没有接触过花粉？她仔细想了想，“我前段时间刚搬了家，于是买了几盆花，放家里装点一下。”医生建议她把花盆挪出房间。果然把花清理了以后，打喷嚏的情况明显改善了。
像琳琳这样花粉过敏引起的鼻炎、哮喘很常见。黄华琼说，春夏时节最常见的便是对花粉的过敏，花粉过敏不单是字面意思上的鲜花，还包括杨树、桦树、银杏树等树木产生的花粉。像杭州绿化覆盖较高，春季花粉过敏的病例还是比较多的。在北方因花粉过敏的呼吸道疾病可能更多见，像北京的气象预报里还有一项花粉浓度预报，可以给花粉过敏的人群做一些防范提醒。遗憾的是，目前杭州还没有这一项监测，但未来还是有可能的。
花粉这类具有很明显的季节性、地域性，过敏人群出行时佩戴口罩、鼻腔过滤器、护目镜等装备。
花粉属于气传性过敏源，是引起呼吸道过敏性疾病的主要过敏源，其他常见的还有尘螨、霉菌、动物的毛发、排泄物等。一般花粉具有季节性，但是像尘螨、霉菌等，一年四季都会有。眼下正值夏季来临，需要小心空调内的尘螨和霉菌引发呼吸道过敏。
小时候过敏
长大后真的会好起来
过敏性呼吸道疾病有过敏性鼻炎，属于上气道疾病，还有过敏性哮喘，属于下气道疾病。据王辰院士领衔的研究发现，我国20岁及以上人群哮喘发病率为4.2%，患病人数达到4570万。哮喘已经成为需要认真面对和解决的公共社会问题。而鼻炎的人群更庞大，估计我国鼻炎的发病率在10%以上，并且有逐渐攀升趋势。
“易过敏体质人群，要注意过敏性疾病的防治，预防非常重要。”黄华琼说，其中行之有效的手段就是尽可能地避免过敏源。针对常见的尘螨过敏，床上用品要经常洗晒，小朋友睡觉喜欢抱的绒毛玩具可以放入冰箱冷藏一段时间消杀尘螨，家具尽量不要选用布艺产品，这些都是减少室内尘螨浓度的方式。除此之外，易过敏人群不要养宠物，狗狗猫猫的唾液、皮毛都容易引发过敏性呼吸道疾病。
黄华琼说，过敏的原因比较复杂，主要包括内因和外因，内因跟遗传有关系，也就是说基因决定了会有过敏，但也不是百分之百的，外因就是上述说到的与环境有关，还有感染、运动、药物、化学制剂、精神刺激、职业等多种因素。
有的人说，小时候过敏长大后就好，黄华琼表示，这种情况确实会有。儿童过敏性哮喘，尤其是男孩子，可能在4-6岁会出现一个症状的高峰期，但一部分孩子进入青春期后哮喘的症状会自行消失。
患有过敏性呼吸道疾病的人除了避免过敏源接触以外，还是需要到医院就医，寻求医生的帮助。黄华琼说，对于过敏性哮喘治疗，目前以吸入激素为基础的治疗能很好地控制症状，改善生活质量。另外针对尘螨过敏的患者，还可以考虑脱敏治疗，起到良好的控制。
黄华琼提醒，发现自己有过敏性呼吸道疾病，不用紧张，可以来医院检查过敏源，抽血或者皮内试验都可以；平时尽量避免接触过敏源；向医生了解过敏性疾病的知识，知晓这个毛病的本质，不乱用抗生素、全身激素等治疗；具备识别急性发作的基本能力，轻症的情况下可以自行初步处理，购买一些常见的抗过敏药物以备不时之需；如果过敏性哮喘急性发作，可以先自行使用急救药物；平时的自我管理，还可以上网查找ACT的自测评估表，用于症状控制的自我评估。
夏日炎炎
一进空调房就打喷嚏流涕
随着夏季的到来，烈日当头，很多人开始打开空调，享受室内的清凉。然而，对于许多过敏性鼻炎患者来说，这个看似简单的行为却可能引发病症的反复发作。
每年进入夏天后，浙江大学医学院附属儿童医院儿内科主任、门诊办公室主任兼呼吸内科副主任王颖硕都会遇到不少因为开空调引发过敏性鼻炎的小患者。“最常见的症状就是打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、流眼泪，有的甚至可能一整个晚上都睡不好。”
王颖硕分析，夏天由开空调诱发的过敏性鼻炎主要有两种情况。
第一类是对温度、湿度敏感的患者。“夏天外界温度比较高，空调房里比较冷，室内外温差很大。过敏性鼻炎患者往往对各种刺激比较敏感，温度、湿度的变化对于鼻黏膜是一个很强的刺激因素，所以刚进入到空调房里可能就会打喷嚏，等到逐渐适应房间内的环境后，症状又会有所缓解。”
王颖硕指出，还有一些人在空调房里始终会打喷嚏，这类过敏性鼻炎患者可能就不是由单一温度的剧烈变化引起的，而是与空调中的尘螨有关。“很多家庭可能空调一个冬天、春天都没开过，滤网、滤芯里积蓄了非常多的灰尘，在空调内部滋生出大量的尘螨。如果未经清洗直接使用空调，这些灰尘中所含的尘螨致敏蛋白就会随着空气释放到室内环境，引起过敏反应。”
曾有一名中考结束后毕业旅行，结果在旅店里哮喘发作被送来医院抢救的小患者给王颖硕留下了深刻的印象。“这个孩子本身有过敏性鼻炎和哮喘病史，但因为控制得比较好，好几年没有发作了，外出也没有带药物。当时就是在旅店里开了空调，结果诱发过敏性鼻炎和哮喘急性发作。如果不是及时送来抢救，可能会有生命危险。”
对于过敏性鼻炎患者来说，应该如何正确使用空调，尽可能舒适地度过一夏？
王颖硕介绍，过敏性疾病的防治策略主要包括避免接触过敏源、鼻腔清洗和药物治疗。“比如对温度敏感的患者，如果要到空调房里，可以先戴一会口罩，等到适应了再摘下来。另外不要对着冷风吹，空调的温度也不建议调得太低，尽量减少冷空气对于口腔、鼻黏膜的直接刺激。如果是尘螨引起的过敏性鼻炎，或者同时合并过敏性哮喘的患者，经久未用的空调不要马上开，建议先清理空调滤网，同时滤网要每周清洗一次。另外推荐用生理盐水清洗鼻腔，通过鼻腔清洗可以有效减少过敏物质的刺激。”
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